Apuntes de Medicina Legal. Clase 8 de Medicina Legal. Autopsia de muertes por accidente de transito.

Los objetivos son:

• Determinar la causa de muerte. 
• Determinar el patron de lesion. 
• Determianr si fue una enfermedad o causa natural las relacionadas con la muerte. 
• Verificar la presencia de alcohol y/o drogas con caracteristicas de la muerte. 
• Reportar las conclusiones. 

Patron de lesion.

1. Peaton: El patron de lesion es el atropello y hay 4 fases:

• Choque o impacto primario. Es el contacto del vehiculo por primera vez. 
• Caida o proyeccion. Puede ser al lado o por encima del vehiculo. 
• Aplastamiento. El vehiculo puede pasar sobre el cuerpo, extremidades y/o torax. 
• Arrastre. El vehiculo desplaza el cuerpo sobre la superficie. 

Se deben tomar muestras de cabellos, sangre, alcohol psicofarmacos y prendas de vestir. 

2. Conductor: El patron de lesion depende del tipo de vehiculo y de la colision si es frontal, lateral o posterior. Cuando es frontal lo que choca es el torax, sin embargo si el otro vehiculo es mas grande lo que choca es la pelvis y miembros inferiores. 

Puede tener lesiones por:

• Lesiones por trauma directo.
• Lesiones por desaceleracion. Principalmente se dan en cerebro y torax, en cerebro ocurre desgarro del tronco calloso, hemorragia subaracnoidea, hemorragia retiniana.
• Cuando el mecanismo es el volcamiento ocurre asfixia postural (ver en anterior abstract). 

3. Ocupante de la parte delantera: generalmente las lesiones son mas graves y mas letales debido a que las maniobras de sobrevivencia del conductor llevan a volvar el vehiculo hacia el lado. 

4. Motociclista: Generalmente quedan por debajo del vehiculo o se pueden proyectar 

5. Ciclista: Lesiones mas severas por falta de elementos de proteccion. 

Examen externo e interno. 

Verificar si hay 

1. Trauma craneoencefalico. 
2. Lesiones por arrastre, lesiones oseas o lesion patron (cinturon). 
3. Hemorragia en tallo encefalico. (Cizallamiento o hemorragia de Durett). 
4. Laceracion de organos: Higado. 
5. Ruptura de vasos: Laceracion. 
6. Broncoaspiracion hematica: Indica vitalidad, la persona fallecio luego del accidente.