Apuntes de medicina Legal. Clase 9 de Medicina Legal. Intoxicaciones.

Intoxicaciones Vs Envenenamiento. 

Envenenamiento: Exposicion a toxicos deliberadamente con fines suicidas u homicidas.

Intoxicacion: Exposicion a toxicos accidental. 

Se debe realizar correlacion de hallazgos: historia medica, hallazgos de autopsia, circunstancias que rodearon la muerte. 

Examen externo.

• Livideces rojizas y pardas (Ver abstract de mecanismo de muerte). 
• Pupilas puntiformes, espuma blanquecina en boca y nariz (organofosforados, ingesta de hongo: amanita faloides).
• Signos de consumo cronico. 
• Signos de trauma externo (sistema estomatognatico, punciones, flebitis, entre otros). 
• Olor del cadaver caracteristico del toxico. 
• Revision en busca de residuos o medicamentos de uso restringido. 

Examen interno.

• Antracosis. 
• Contenido Gastrico: Mucositis. 
• Necrosis tubular aguda, necrosis hepatica. 
• Edema y hemorragia pulmonar. 
• En ingesta de fosforo blanco (parenquima hepatico reblandecido y capsula endurecida). 
• Cuando ha sido expuesto a monoxido de carbono las visceras toman un  color rosado, edema pulmonar y cerebral,  petequias, anoxia, fluidez sanguinea (no coagulos). 
• Muerte por drogas ilicitas. 

Disposicion de material para estudio. 

• Tapa roja: Frotis.
• Tapa verde con heparina: carbamatos. 
• Tapa gris: Alcoholemia, sangre periferica y cardiaca. 

Cuando se desea buscar alcohol en esqueletizados se toma muestra del humor vitreo.

En drogas volatiles o anestesicos se toma muestra de fluido traqueal.