Clase 7 de Medicina Legal. La investigacion de la muerte y Tanatocronodiagnostico. Apuntes de clase.

La investigacion de la muerte. 

Manera de muerte: natural/violenta. 

Indeterminada: Solo se determina la causa mas no la manera de muerte. 

1. Informacion disponible: Orienta hacia ¿Que sospechar?.
2. Investigacion de la escena ( lugar en donde el perpetuador decidio cambiar su accion), se refiere al sitio donde esta el cuerpo, verificar signos de lucha o de defensa. 
3. Examen externo del cuerpo (parte del cadaver)  es realizado por CTI, SIJIN, se verifican signos de violencia determina la probable manera de muerte (Hipotesis). 

Clasificacion.

• Tipo 1: fallece por enfermedad, no intervienen agentes externos, se incluye la muerte subita. 
• Tipo 2: Intervencion no intencional de agente externo. Aqui intervienen agentes naturales, es accidental. 
• Tipo 3: Suicidio. En este la propia victima tiene la intencion de causar daño, se verifican localizacion y ubicacion de lesiones ademas de la letalidad del metodo. Generalmente cuando es autoinflingida se dan en regiones anteriores del cuerpo. 
• Tipo 4: Homicidio. En este hay accion deliberada para agredir y producir daño. 

Autopsia Medico Legal (Decreto 0786 del 16 de abril de 1990 articulos 6 y 7). Determina el acta de inspeccion de cadaveres. Limitar la escena, verificar la muerte, heridas, testigos, sospechosos, causa de muerte, signos de Lucha (cuando la persona agrede al agresor). 

En la investigacion: Principio de Locard, analisis macro y microscopico, evidencia biologica, objetos. 

Elementos de la cadena de custodia de los elementos probatorios: recoleccion, preservacion, identificacion y utilizacion. 

Analisis pericial: Concordancia de evidencias con hallazgos y metodos de investigacion.

Diagnostico de Tiempo de Muerte. (Tanatocronodiagnostico). 

Intervalo postmortem: Tiempo despues de la muerte. Tiene importancia judicial.

• Livideces: Manchas rojo vinosas en zonas declive (acumulo de sangre), aparecen a las 3 horas, son modificables hasta las 12 horas. No se modifican ni se forman nuevas despues de 24 horas. Adquieren coloracion rojo cereza  en intoxicacion con CO2 y cianuro, son amarillentas en la sepsis. 
• (Manchas de Tardieu, tambien denominadas sugilaciones): pequeñas manchas por rotura de capilares > 0.5 cm. 

• Rigidez: Inicia a las 3 horas, se completa hacia las 12/15 horas, desaparecen entre 24 y 30 horas cuando inicia la putrefaccion se inicia en los grupos musculares pequeños, desaparece en la fase cromatica, en la fase enfisematosa adquiere una nueva contraccion (por acumulo de grasas) y el cadaver adquiere la posicion de luchador de sumo, esta contractura es mas intensa cuando habia actividad fisica previa a la muerte. 
• Deshidratacion: Un evento es la opacidad corneal (45 minutos en ojo abierto y 24 horas en ojo cerrado). Se ve primero en mucosas (hay evaporacion de liquidos), se observa mancha esclerotica (por ausencia de de humor). Signo de Sommer Lacher y de Stenon Louis.  La piel adquiere aspecto apergaminado. 
• Enfriamiento: Se pierde de 0.8 a 1°C en las primeras 12 horas. 

Putrefaccion 

• Fase Cromatica: Mancha verde abdominal a las 24-30 h, malla reticular o veteado venoso (48 horas), imbibicion hematica (cuando se pierde el endotelio de los vasos por perdida del sustrato), esto es tipico de los primeros dias. 
• Fase enfisematosa: produccion de gases por las bacterias (edema en escroto y pene). 
• Fase colicuativa: expulsion de gases, desaparicion de tejidos blandos, epidermolisis, se da en meses. 
• Reduccion esqueletica (meses). 

Momificacion: Ambiente seco. 

Adipocina: Ambiente humedo.

Ventana de muerte: Tiempo que pasa desde la ultima vez que fue visto con vida hasta que fue hallado el cuerpo. 

Tiempo de muerte

• Contenido Gastrico.
• Contenido Vesical. 
• Crecimiento de la barba (0.4 mm/dia).