Toxicología y estupefacientes. .
ANALISIS QUE
REALIZA:
Alcoholemias ALCOHOL
ETILICO Y METILICO
PSICOFARMACOS-
ESTIMULANTES, DEPRESORAS, ALUCINOGENOS Y SUSTANCIAS CON EFECTO MIXTO
TOXICOS
:INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS,
ORGANOCLORADOS , CARBAMATOS, BIPIRIDILOS(PARAQUAT)
CIANUROS,
MONOXIDO DE
CARBONO.
HIDROCARBUROS.
METALES PESADOS
SE REALIZAN EN IML BOGOTA.
FALSIFICACION O
ADULTERACION DE MEDICAMENTOS (INVIMA
BOGOTA)
ANALISIS DE
ALIMENTOS Y AUTENTICIDAD DE LICOTRS (
SECRETARIAS DE SALUD
ANALISIS DE
TOXINAS DE ANIMALES ( INSTITUTO NAL. DE SALUD).
TOXICOLOGIA
TOXICOLOGIA
CLINICA
TOXICOLOGIA
ANALITICA
TOXICOLOGIA
FORENSE
DEFINICIONES
TÓXICO
Sustancia que potencialmente puede
producir daño a la salud o muerte .
VENENO
Cualquier sustancia, introducida
en el cuerpo o aplicada en poca cantidad ocasiona graves trastornos fisiológicos o la muerte.
¿CUÁNDO?
CUÁNDO ES PROCEDENTE SOLICITAR UN ANÁLISIS TOXICOLÓGICO?
Cuando está involucrado un agente
tóxico en la causa de la muerte
Cuando se ha colocado a una persona en estado
de indefensión
Accidente de tránsito
Clasificacion de intoxicación: según su origen: Iatrogénica
Homicida
Suicida
Accidental
EMBRIAGUEZ
Manifestaciones psicosomáticas producidas por el uso o abuso de
sustancias psicoactivas, que estimule o deprima al sistema nervioso central.
ASPECTOS JUDICIALES
CONTRAVENCION DE TRANSITO
DELITOS CULPOSOS POR CONDUCTAS IMPRUDENTES (CONDUCIR
Y CAUSAR LESIONES U HOMICIDIO).
FACILITADOR DE LA COMISION DOLOSA DE ILICITOS.
ALCOHOLEMIA
DEFINICIÓN:
Es la determinación de la
concentración de alcohol que se encuentra en la sangre circulante
Nota: La Embriaguez es un Concepto Clínico y la Alcoholemia es un Concepto de
Laboratorio
Absorcion: DIFUSION PASIVA EN BOCA Y ESOFAGO.
ABSORCION 20-25% ESTOMAGO.
INTESTINO DELGADO 75-80%
ESTOMAGO VACIO: DOSIS UNICA SE ABSORBE EN UNA HORA
La mucosa
gástrica absorbe precozmente del 15 % al 20 % del alcohol ingerido y así se
empiezan a elevar los niveles de alcohol en sangre y cerebro produciendo los
primeros síntomas de la embriaguez.
PERDIDA DEL
CONTROL DE LAS FACULTADES
Deshidratación,
sialorrea,tufo.
Conducta
bizarra.
Irritación
conjuntival y otras mucosas (nasal).
Pupilas y su
fotoreactividad (cicloplejia , cicloparesia).
Carácter de la
articulación y fonación.
Perdida temporal
de la Memoria.
Incoordinación.
Temblor.
Caracteres de la respiración (Hipo)
Ley 769/2002 Art. 131 literal D.
Código Nacional de Tránsito
y Transporte
Código Nacional de Tránsito
y Transporte
Para
determinar el Estado de Embriaguez o Alcoholemia se determinará mediante una
prueba de carácter científico que no cause lesión, la cual será determinada
por el Instituto de Medicina Legal.
EXAMEN CLINICO
DE EMBRIAGUEZ
TÉCNICAS
EMPLEADAS EN ALCOHOLEMIA
Cromatografía de gases
Bafometros
Kit con detector de etanol
NIVEL DE
EMBRIAGUEZ
|
Concentración de Alcohol/100 mL de Sangre Total
|
NORMAL
|
0 – 39
|
PRIMER GRADO
|
40 – 99
|
SEGUNDO GRADO
|
100 – 149
|
TERCER GRADO
|
150 En Adelante
|
ESTADO DE COMA
|
400
|
BEBIDA SOCIAL
CANTIDAD DE BEBIDA ALCOHÓLICA QUE AUMENTA LA ALCOHOLEMIA EN 25 mg/100 ml
DE SANGRE
RETROCÁLCULO
Cálculo del
alcohol muy aproximado en el momento del hecho
Eliminación del
alcohol 15 mg – 18 mg /100 ml cada hora
SE TOMAN 15 mg
ANALISIS DE
ALCOHOLEMIA
METODO DIRECTO:
Medición de Etanol en Sangre:
Cromatografía de gases
METODO INDIRECTO:
Medición de Etanol en Aire expirado:
Equipo alcoholsensor con registro.
ALCOHOL
METILICO
NOMBRES : Alcohol de Madera
,Metanol, Carbinol.
SE PRODUCE POR DESTILACIÓN DE LA MADERA ( Pino . Robles.)
FORMULA.
USOS: Removedor de pinturas , disolventes, hacer thinner, adulteración de
bebidas alcohólicas.
ABSORCIÓN .( ORAL , INHALACIÓN
.PIEL)
INGESTIÓN DE 60 mL es Fatal.
SECUELAS SEVERAS Y MUERTE.
Alcohol metílico: CEFALEA INTENSA
+VISION BORROSA
+ABDOMEN AGUDO
INDICIOS DEJADOS POR LOS TÓXICOS
Quemaduras
Olor característico (plaguicidas, solventes, licores)
Color rojo cereza en la piel
Venopunción reciente
Recipientes relacionados
Quemaduras y corrosión de tejidos
Otros macroscópicos del intoxicado
FASES
SEGUIDAS PARA UN ANÁLISIS TOXICOLOGICO
SEPARACIÓN O EXTRACCIÓN
DETECCIÓN E IDENTIFICACIÓN
CUANTIFICACIÓN DEL TÓXICO
(SANGRE)
TIPO DE MUESTRA
|
ANÁLISIS
|
TAMAÑO DE LA MUESTRA
|
SANGRE
|
ETANOL,
METANOL, MONOXIDO DE CARBONO,CIANURO
|
5 a 10 mL.
|
ORINA
0RINA RECOLECTADA EN 24 H0RAS.
|
FÁRMACOS Y DROGAS DE ABUSO
TALIO Y SUS
SALES
|
30 ml
|
VEJIGA O Lavado vesical
|
SE ENVÍA
CUANDO NO HAY ORINA DISPONIBLE
|
TODA O EL
LAVADO VESICAL
|
HIGADO
ESTOMAGO
|
FÁRMACOS,
PLAGUICIDAS, METALES
|
200 g
TODO EL
CONTENIDO
|
BILIS
|
HEROINA
|
TODO EL
CONTENIDO.
|
PELOS Y UÑAS
|
(METALES)
|
MUESTRAS PARA TOXICOLOGIA
SIN PRESERVATIVOS
Datos de
autoridad solicitante
Número de acta
de levantamiento
NUNC.
Número de
reconocimientos médico o necropsia
Fecha y hora de
toma de muestras
Descripción de
elementos de prueba
Nombre y firma
de autoridad remitente responsable
MUESTRAS DE ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO FORMOLIZADAS
CORAZON
CEREBRO
PÁNCREAS
PULMON
TOXICOS MAS
FRECUENTES
CIANURO.
ORGANOFOSFORADOS.
CARBAMATOS.
(baygón).
C
I A N U R O.
ACIDO CIANIDRICO
: HCN.
SALES: NaCN ,
KCN.
USOS: JOYERIA . METALURGIA. FOTOGRAFIA Y
CAMARA DE AJUSTICIAMIENTO.
COMPUESTOS
CIANOGENICOS. ALMENDRAS,
SIGNOS Y SINTOMAS EN LA INTOXICACION POR CIANURO
IRRITACION DE LA MUCOSA GASTRICA
CONVULSION .
PERDIDA DEL CONOCIMIENTO
OLOR CARACTERISTICO : ALMENDRA .
ANOXIA.
CIANOSIS.
MUERTE POR FALLA RESPIRATORIA.
MECANISMO DE ACCION DE LA INTOXICACION POR CIANURO
ANOXIA POR INTOXICACION
EL HIERRO DE LA HEMOGLOBINA SE UNE AL CIANURO Y FORMA EL COMPUESTO :
HbFeCN. BLOQUEANDOLA ENTRADA DE OXIGENO A LA CELULA.
MONOXIDO DE CARBONO
GAS – LIVIANO.
COMBUSTION INCOMPLETA.
NO ES IRRITANTE.
NO TIENE OLOR
INSABORO.
CONCENTRACION.
10% . MOTORES , ESTUFAS.
MECANISMO DE INTOXICACION POR
MONOXIDO DE CARBONO
HEMOGLOBINA Hb. SE UNE CON EL
MONOXIDO DE CARBONO, SE
PRODUCE LA CARBOXIHEMOGLOBINA.
(COHb)
LA CARBOXIHEMOGLOBINA ES 220
VECES MAS ESTABLE QUE LA UNION OXIGENO – HEMOGLOBINA
SIGNOS CLINICOS DE INTOXICACION POR
MONOXIDO DE CARBONO
NAUSEAS . CEFALEA.
PARALISIS DE MIEMBROS INFERIORES.
EDEMA CEREBRAL.
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
PALIDEZ , CIANOSIS
ANOXIA. LESION NEUROLOGICA
COLOR ROJO CEREZA ( MUERTE)
D E F I N I C I O N E S.
INSECTICIDAS: PLAGUIDAS QUE CONTROLAN Y DESTRUYEN ARTROPODOS.
FUNGICIDAS: PLAGUIDAS QUE ELIMINAN
HONGOS.
HERBICIDAS: PLAGUIDAS QUE DESTRUYEN HIERBAS ( DESFOLIANTES Y ARBORICIDAS)
RODENCICIDAS: PLAGUIDAS QUE MATAN
RATAS Y OTROS ROEDORES.
INSECTICIDAS CARBAMATOS. (BAYGON )
DERIVADO DEL ACIDO CARBAMICO.
INHIBEN LA COLINESTERASA.
CARBAMATOS MAS COMUNES : Propoxur baygón. Aldicarb-
carbofuram
INTOXICACION POR CARBAMATOS
ABSORCION ORAL, INHALATORIA, INYECTABLE, DERMICA .
ACCION : COLINESTERASA CARBAMATO =
LIBRE ACELCOLINA.
TIPOS DE INTOXICACION : ACCIDENTAL Y SUICIDA.
TOXICIDAD : 0.1 A 0.3 mg. / Kg.
INTOXICACION POR CARBAMATOS
ES UN CASO DE ALTA URGENCIA.
INTOXICACION POR CARBAMATOS
SINTOMATOLOGIA:
VISION BORROSA . SIALORREA . VOMITO. DISNEA. AUMENTO DE LA DIURESIS.
DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO. PUPILAS
MIOTICAS .FALLA RESPIRATORIA . DEPRESION
DEL CENTRO CARDIO RESPIRATORIO = MUERTE.
MEDICION DE LA ACTIVIDAD DE LA COLINESTERASA.
CADAVER: OLOR CARACTERISTICO. ABUNDANTE SECRECION Y AUSENCIA DE FAUNA
CADAVERICA.
INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS.
DERIVADO DEL ESTER DEL ACIDO FOSFORICO.
INHIBEN LA COLINESTERASA.
ORGANOFOSFORADOS MAS COMUNES: PARATIÓN , MALATIÓN Y SARIN.
EN EL ORGANISMO : EL PARATIÓN SE
COVIERTE EN PARAXÓN.
ORGANOCLORADOS
PROHIBIDOS EN COLOMBIA
DDT. ALDRIN. LINDANO. ENDRIN. CLORDANO.
SINTOMATOLOGIA
Son hepatoxicos. Producen toxicidad:
Neuropatias: Temblores , Irritabilidad
Temblores, Cefalea , Vértigos.
Afecciones Hepáticas y Renales.
Convulsiones. Dificultad Respiratorias.
Nauseas. Vómitos. Dolor abdominal
ORGANOCLORADOS
PROHIBIDOS EN COLOMBIA
DDT. ALDRIN. LINDANO. ENDRIN. CLORDANO.
SINTOMATOLOGIA
Son hepatoxicos. Producen toxicidad:
Neuropatias: Temblores , Irritabilidad
Temblores, Cefalea , Vértigos.
Afecciones Hepáticas y Renales.
Convulsiones. Dificultad Respiratorias.
Nauseas. Vómitos. Dolor abdominal
INTOXICACION POR
PLAGUICIDAS
HERBICIDAS (matamalezas)
HERBICIDAS (matamalezas)
PARAQUAT
(GRAMOXONE)
TOXICIDAD VIA
ORAL
ALVEOLITIS Y
rompimiento de membranas
FASE AGUDA;
FIBROSIS PULMONAR INTERSTICIAL
PIRETRINAS Y PIRETROIDES
PIRETRINAS =
SUSTANCIAS INSECTICIDAS DE ORIGEN NATURAL.
PIRETROIDES: = SUSTANCIAS INSECTICIDAS DE ORIGEN SINTETICO.
VIA DE ADMINISTRACION : ORAL.
TOXICOS
CAUSTICOS
1. ACIDOS : Ácido Sulfúrico.
Ácido clorhídrico (muriático).
Ácido Nítrico.
2. ALCALIS : Soda Cáustica
METALES PESADOS-MERCURIO
ELEMENTO LIQUIDO
: Hg.
NOMBRE: AZOGUE.
PLATA LIQUIDA.
HIDRARGISMO.
PRESENTACION :
LIQUIDO , SALES DE MERCURIO (CLORURO DE MERCURIO) Y ORGANO MERCURIALES: (METIL
Y ETIL MERCURIO.)
INTOXICACION POR MERCURIO
VIAS DE INTOXICACION:
PULMONAR: (INHALACION DE VAPORES. )
ORAL : (SALES DE MERCURIO.)
PARENTERAL: (INYECTADO.)
CUTANEA.(CONTACTO CON LA PIEL)
USOS:
, SALES MERCURIALES: MERCURIOCROMO. MINERÍA BATERIAS. LAMPARAS
MERCURIALES. PLATEADO DE ESPEJOS.
INTOXICACION POR MERCURIO
MECANISMO DE ACCION :
PRECIPITA LAS PROTEINAS = DAÑO A LA PARED CELULAR ( PULMONAR , RENAL Y MUSCULAR.).
INTOXICACION POR ARSENICO
VENENO CLASICO .
USOS:
RODENTICIDA, FABRICA DE PINTURA, ESMALTES, EN CULTIVOS DE ALGODÓN, PIÑAS.
INTOXICACION :
SUICIDA, ACCIDENTAL Y CRIMINAL.
INTOXICACION POR ARSENICO
MECANISMO DE ACCION :
PRECIPITA LAS PROTEINAS = DAÑO
CELULAR E
IMPIDE LA DIVISION CELULAR.
SINTOMATOLOGIA :
VASODILATACIÓN PERFERICA, ALTERACION GASTROINTESTINAL AGUDO, VOMITOS ,
DIARREA EN AGUA DE ARROZ, DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITOS. FIEBRE ANOREAXIA
HEPATOMEGALIA ARRITMIA Y MUERTE 4° DIA.
MUESTRAS PARA EL LABORATORIO: SANGRE ,ORINA. UÑAS Y CABELLOS. ( CRONICA)
INTOXICACION POR PLOMO
ELEMENTO : Pb . SEMIMALEABLE Y SALES DE PLOMO.
USOS:
FABRICACION DE: BATERIAS. PINTURAS, GASOLINA ( TETRAETILO DE PLOMO:
ANTIDETONANTE).
INTOXICACION :
ACCIDENTAL Y PROFESIONAL.
INTOXICACION POR PLOMO
MECANISMO DE ACCION :
PRECIPITA LAS PROTEINAS = DAÑO
CELULAR A NIVEL RENAL, HEPATICO Y NERVIOSO.
SINTOMATOLOGIA : PRODUCE DAÑO EN LOS SISTEMAS: OSEO, NERVIOSO. HEMATOPOYETICO.
RIBETE DE BURTON
MUESTRAS PARA EL LABORATORIO: SANGRE . ORINA
UÑAS ( CRONICA)
INTOXICACION POR TALIO
SALES DE TALIO: MATARATA . MATASIETE . MATARATA GUAYAQUIL Y SELIO.
VIAS DE INTOXICACION : ORAL.
SINTOMATOLOGIA: CAIDA DEL CABELLO.
DOLOR ABDOMINAL INTENSO . PERDIDA DE LA FUERZA MUSCULAR. GASTRO ENTERITIS
AGUDA. PARO RESPIRATORIO.
INTOXICACION :
ACCIDENTAL Y CRIMINAL.
OTROS TOXICOS
DERIVADOS DEL
FLUOR
WARFARINICOS
INTOXICACION CON
FOSFORO BLANCO
SOLVENTES
TOXICOS
VEGETALES,
INTOXICACION POR FLUOR
FLUOR : SE ENCUENTRA COMO : GAS Y LIQUIDO.
CARACTERISTICAS FISICAS: INCOLORO
. INSABORO. INODORO.
USOS : FLUORIZACION DE LAS AGUAS Y
DIENTES.
ABSORCION : VIAS DIGESTIVAS , VIAS RESPIRATORIAS Y PIEL.
EFECTOS: DOLOR ABDOMINAL , SIALORREA, VOMITOS . CEFALEA SUBITA. MUERTE
POR DEPRESION DEL CENTRO RESPIRATORIO Y FIBRILACION VENTRICULAR POR
DEGENERACION DE LAS FIBRAS DEL MIOCARDIO.
INTOXICACION POR FLUOR
MECANISMO : IMPIDE EL METABOLISMO ENERGETICO EN LAS CELULAS.
FLUORACETATO DE SODIO: (Exterminio : No tiene antídoto en Colombia).
INTOXICACION :
ACCIDENTAL Y CRIMINAL.
DOSIS LETAL: 2 A 10 mg./ Kg DE PESO
INTOXICACION POR ANTICUAGULANTE
(WARFARINA)
DE INDICACION MEDICA: EN TRANSTORNOS
DE LA COAGULACIÓN.
ANTICUAGULANTES : CUMARINICOS . WARFARINA. DICUMAROL.
ABSORCION :ORAL .
TOXICIDAD :
VASODILATACIÓN – AUMENTA LA FRAGILIDAD VASCULAR. INHIBE LA FORMACION DE
PROTROMBINA. HEMORRAGÍA.
MUERTE SE
PRODUCE POR : DISMINUCION DE LA PROTROMBINA.
TRATAMIENTO : VITAMINA K.
INTOXICACION POR FOSFORO
EN LA NATURALEZA: SE
ENCUENTRA MEZCLADO COMO FOSFORITA.
FOSFORO INORGANICO Y FOSFORO ORGANICO.
CLASES DE FOSFORO: BLANCO O AMARILLO . FOSFORO ROJO O VIOLETA Y EL
FOSFORO NEGRO.
FOSFORO BLANCO : EN LA OXIDACION
EMITE LUZ LLAMADA FOSFORECENCIA. PRODUCE REACCION = ENERGIA RADIANTE.
EN EL ORGANISMO: FOSFATOS ORGANICOS: EN NERVIOS , MUSCULOS Y CEREBRO.
FOSFATO CALCICO ( HUESOS Y DIENTES).
ALIMENTOS: LECHE, YEMA DE HUEVOS, TRIGO.
.
INTOXICACION POR FOSFORO
CERILLAS DE FOSFORO SESQISULFURO
DE FOSFORO.
FUEGOS ARTIFICIALES: TOTES , MARTINICAS = CONTIENE: FOSFORO BLANCO – PENTOXIDO DE FOSFORO.
INTOXICACION :
ACCIDENTAL Y CRIMINAL.
SINTOMAS: NAUSEAS, VOMITOS, DIARREA, HEMORRAGIAS ICTERICIA. DAÑO
MIOCARDICO , HEPATICO Y RENAL.
MECANISMO DE ACCION.
INHIBE LAS ENZIMAS HEPATICAS DEL METABOLISMO DE LAS GRASAS EN EL HIGADO.
DAÑA LAS MEMBRANA CELULAR DEL HEPATOCITO Y MUERE LAS CELULAS.
INTOXICACION POR FOSFORO
EL FOSFORO ES UN VENENO PROTOPLASMATICO.
MUERTE: 50 mg DE FOSFORO ES FATAL . 15 mg ALTAMENTE TOXICO
DEGENERACION O FASE TERMINAL FALLA MULTISISTEMICA)
DEGENERACION HEPATICA , CARDIACA,
RENAL , CONVULSIONES, TRANSTORNOS
DE COAGULACION Y MUERTE.
HIDROCARBUROS Y SOLVENTES
SON DEREIVADOS DEL PETROLEO.
USOS: COMBUSTIBLES , PRODUCCION DE
PLASTICOS Y SOLVENTES.
HIDROCARBUROS:
1. CICLICOS AROMATICOS :
BENCENO: ------
TOLENO: --------.
XILENO--------.
2. ACICLICOS : ETILENO.
3. GASOLINA Y ACEITES.
GASOLINA: MEZCLA DE
HIDROCARBUROS.
OCTANOS- AROMATICOS.
KEROSENE. PETROLEO. ACPM.
TOXICOS
VEGETALES
ESTRICNINA.
ESCOPOLAMINA.
PLANTAS TOXICAS.
TOXICOS VEGETALES
ESTRICNINA.
ALCALOIDE QUE SE OBTIENE DE LA SEMILLA NUEZ VOMICA ( HABAS DE SAN
IGNACIO.) INGESTION : ORAL. DOSIS LETAL: 30 mg.
ACTUA : EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL COMO ESTIMULANTE.
ESTRICNINA.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
CONVULSIONES . RIGIDEZ MUSCULAR. ANGUSTIA . MUERTE POR PARALISIS BULBAR E
HIPOXIA. LAS MANIFESTACIONES CLINICAS
SE ASEMEJAN A LA INFECCION POR TETANO.
TOXICOS VEGETALES
PLANTAS TOXICAS.
BORRACHERO, BURUNDANGA, CACAO SABANERO. (ESCOPOLAMINA ).
TOXICO MAS
POTENTE
ULTIMA CENA:
MEZCLA DE
CIANURO
FLUORACETATO DE
SODIO
ORGANOFOSFORADO
ACCIDENTES OFIDICOS
MECANISMO DE ACCION:
SE MANIFIESTAN EN LA SANGRE , EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR, SISTEMA RESPIRATORIOY EL NEUROVASCULAR .
ACCIDENTES OFIDICOS
NEUROTOXINAS :
CAUSAN BLOQUEO DE LA TRANSMISION NEUROMUSCULAR, PRODUCE LA MUERTE POR
PARALISIS RESPIRATORIA.
MIOTOXINAS:
PROVOCAN CONTRACTURA MUSCULAR, PRODUCEN MIONECROSIS.
HEMORRAGINAS:
SU ACCION CAPILAROTOXICA, SON
RESPONSABLE DE HEMORRAGIAS.
ACCIDENTES OFIDICOS Y OTROS
ANTIVENENO: CADA 20
MINUTOS APLICAR ( 0,02- 0,04- 0,1-0,25 Y
0,60) ml, luego inyecta 1 ml y aplicar la dosis de antiveneno hasta completar
100 ml.
ACCIDENTES POR
ESCORPIONES , ARACNIDOS, ABEJAS, RANA COCOI,
PECES Y ANIMALES ACUATICOS.
