Reanimación.

El paro cardiorespiratorio es una entidad reversible.

Cadena de supervivencia]: Solicitar ayuda, ventilary realizar maniobras, desfibrilar y traslado.

En casos de inmersion, trauma o intoxicacion: hacer ventilacion y maniobra primero.

Paro respiratorio: reanimar en obstruccion aerea, ahogamiento, enfermedad cardiovascular, sobredosis, electrocucion, trauma, coma.

Paro cardiaco: Fibrilacion ventricular, taquicardia ventricular, actividad electrica sin pulso, asistolia.

Inconsciencia en 10 segundos-

Todo paciente en paro debe ir a UCI

Secuencia de soporte basico: Escena segura, lesiones evidentes,responder al llamado, sospechar trauma cervical, no responde, no se mueve, no respira, pedir ayuda.

¿Que evaluar?:

• Conciencia
• Obstruccion de la via aerea
• respiracion espontanea (movimientos del torax, entrada y salida del aire)
• pulsos 

Triple maniobra: extension, apertura de la boca, subluxacion mandibular.

Las maniobras deben ser realizadas en superficie plana, lisa, dura, en posicion supino, triple maniobra, desobstruir.

21% porcion de O2 en el aire.

Aire espirado: 16-17% de O2.

Respiracion boca a boca: ocluir nariz, 2 a 5 insuflaciones de 2 segundos de 10 cc pór kilogramo, 10-12 por minuto cubrir boca-nariz.

Maniobra de Heimlich:Compresion del epigastrio, inconsciente: extraccion directa, en embarazadas y obesos comprimir torax.

Masaje cardiaco externo: Descartar presencia de pulso, aplicacion ritmica y seriada de presion, codos rectos en tercio medio e inferior del esternon, comprimir 4 a 5 cm para obtener una frecuencia de 100 por minuto.

1 solo reanimador: 2 ventilaciones, 30 compresiones, 5 ciclos evaluacion de pulso y respiracion, posicion de recuperacion.

Dos reanimadores: evalua el que hace las ventilaciones.

Adultos:100/30/2

Niños: 100/15/2.

Gasto cardiaco: 25-30% con masaje cardiaco externo.

Desfibrilar en:

• Muerte subita
• Triple maniobra
• Isquemia miocardica mayor del 50%
• Fibrilacion ventricular

Desfibrilacion temprana: supervivencia, unico tratamiento de fibrilacion ventricular.

Cardioversion: debe ser sincronico con QRS.

Desfibrilacion: En cualquier momento del EKG.

Farmacos

Venosa: Pliegue antecubital y yugular externa. Ruta via IV en 3 minutos.

Intraosea: en menores de 6 años (tibia y esternon).

• Oxigeno, 
• Epinefrina(1mg)
• Vasopresina (40 UI)
• Amiodarona (150-300 mg)
• Lidocaina
• Atropina
• Magnesio (1-2g).

Algoritmo Fibrilacion Ventricular/Taquicardia ventricular.

I) RCP/VERIFICAR/RCP/DESCARGA/RCP/VERIFICAR/FV.TV

II) RCP/VASOPRESORES/DESCARGA/RCP/VERIFICAR/FV.TV.

III)RCP/ANTIARRITMICOS/DESCARGA/RCP/PERSISTE... VOLVER A II.

Adrenalina: 1 mg